2024. одна из самых обсуждаемых тем в офтальмологии за последний год — может ли Оземпик навредить зрению? Этот вопрос возник не на пустом месте — он основан на клинических данных, которые начали накапливаться в базе данных побочных эффектов FDA.
Подробное исследование PMC, включавшее 11 558 сообщений о побочных эффектах, связанных с семаглутидом, выявило 417 случаев нарушений зрения и ишемической оптической нейропатии (ION). Анализ показывает интересную связь: по сравнению с другими препаратами для лечения диабета, у пользователей семаглутида жалобы, связанные со зрением, встречались до четырёх раз чаще.
Что такое NAION и почему это вызывает беспокойство
NAION — неартериитическая передняя ишемическая оптическая нейропатия — это состояние, при котором нарушается кровоснабжение зрительного нерва. Оно может вызвать внезапную, безболезненную потерю зрения на один глаз. Возможности лечения ограничены.
Согласно анализу PMC, в течение 36-месячного периода наблюдения NAION была диагностирована у 8,9% пациентов с диабетом, получавших семаглутид, тогда как при применении альтернативных препаратов этот показатель составлял 1,8%. Хотя статистическая разница является значимой, важно подчеркнуть, что речь идёт о ретроспективном исследовании ассоциации, которое не подтверждает прямую причинно-следственную связь между препаратом и этим состоянием.
Исследование, опубликованное в марте 2026 года в British Journal of Ophthalmology, также показало, что у пользователей Wegovy (варианта семаглутида с более высокой дозировкой) риск ION был до пяти раз выше по сравнению с пользователями других препаратов GLP-1. У мужчин этот риск оказался почти в 3 раза выше, чем у женщин.
Причинно-следственная связь не доказана — но сигнал существует
Доктор Антс Хаавель из KSA Silmakeskus подчёркивает:
«На данный момент нет окончательных доказательств того, что семаглутид вызывает потерю зрения. Однако эти данные нельзя игнорировать — особенно с учётом того, насколько широко используются эти препараты. Каждый пациент, начинающий новый курс лечения, должен пройти осмотр у офтальмолога, чтобы зафиксировать исходное состояние зрения».
Эта рекомендация особенно актуальна для людей, у которых уже есть факторы риска глазных заболеваний: глаукома, диабетическая ретинопатия, высокая близорукость. В таких случаях регулярные проверки зрения имеют критическое значение.
Что следует делать пациентам
Хотя семаглутид уже улучшил качество жизни миллионов пациентов, резко прекращать лечение без консультации с врачом не рекомендуется. Внедрение препаратов нового поколения в повседневную медицинскую практику должно идти рука об руку с регулярным офтальмологическим контролем, чтобы обеспечить всестороннюю безопасность пациента.
Симптомы, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу: внезапное изменение зрения на одном глазу, выпадение поля зрения, затуманивание, которое не проходит. Согласно анализу The Ophthalmologist за 2024 год, тема Ozempic стала чаще подниматься на приёмах у офтальмологов — и это положительный знак того, что пациенты начинают задавать вопросы.
Источники
• Отчёты о нарушениях, связанных с семаглутидом, и риск NAION — 11974072: PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11974072/
• Wegovy и риск ION — выше в 5 раз — BJO 2026: https://www.aol.com/articles/wegovy-users-may-5-times-121500709.html
• Ozempic — самая читаемая статья в офтальмологии 2024 года: https://theophthalmologist.com/subspecialties/ozempic-the-most-read-ophthalmology-story-of-2024
