Dr Ants Haavel, KSA Silmakeskuse asutaja: mida 20 aastat ja üle 55 000 opereeritud silma ning null ekstaasia juhtumit on laserkirurgiast tegelikult õpetanud.
Üks põhimõte, kahekümne aasta jooksul muutumata
Kui Dr Ants Haavel 2005. aastal KSA Silmakeskuse asutas, kujunes kliiniku filosoofia ümber ühe lause: ära tee kunagi silmale rohkem, kui on hädavajalik.
See põhimõte ei tulnud raamatutest ega konverentsislaididelt. See tuli kliinilisest kogemusest — aastatest, mil dr Haavel nägi silmi, mis olid üle töödeldud, liiga agressiivselt lõigatud. Silmi, mida oli koheldud ülesandena, mitte inimese kõige väärtuslikuma meeleorganina.
„Nägin patsiente, kes tulid tagasi sarvkesta ektaasiaga,“ ütleb dr Haavel. „See on seisund, mida prillid ega läätsed ei lahenda. Inimene tuli lahti saama prillide koormast, kuid lahkus olukorraga, mis oli palju keerulisem. Mulle ei sobinud see kompromiss.“
Miks lõikevaba tee
Refraktiivkirurgiasse sisenedes seisis Haavel valiku ees, mis oli sel ajal mittestandardne. LASIK-i pooldajad ütlesid: kiire taastumine, patsient näeb järgmisel päeval hästi. Pindmise ablatsiooni lähenemine tähendas aeglasemat taastumist, rohkem patsiendi juhendamist ja rohkem kannatust.
Uuringud näitavad, et LASIK-i järgselt säilib sarvkestast algse tugevuse vaid 2–28%. Ektaasia risk on LASIK-i puhul ligikaudu 4,5 korda kõrgem kui pindmisel ablatsioonil. Lõikevaba meetod (Flow3) ei loo sarvkestale pöördumatut lõiget — sarvkesta biomehhaanika säilib tervena.
Number, mis defineerib meie tööd: null
55 000 silma. 20+ aastat. Null ektaasia juhtu. Null keratokooni teket operatsioonijärgselt.
Dr Ants Haaveli sõnul ei ole see juhus: „55 000 opereeritud silma nulltüsistuste rekordiga on see üks täpsemaid ohutuse näitajaid refraktiivkirurgias Baltikumis. See tuleneb kolmest asjast korraga — rangelt läbi viidud eeluuringust, individuaalsest patsiendivalikust ja lõikevabast meetodist.“
Eeloperatiivne uuring kestab KSA Silmakeskuses 60 minutit ja hõlmab tuhandeid mõõtmisi — sarvkesta topograafiat, paksuse kaardistamist ja biomehaanilisi näitajaid. Ligikaudu 15% patsientidest, kes tulevad operatsiooni sooviga, saab vastuse „ei“ — sarvkest on liiga õhuke, topograafia ebakorrapärane või inimese ootused ei ühti operatsiooni reaalsusega. See ausus on sama oluline kui tehniline täpsus.
Mida 20 aastat on õpetanud
Kannatlikkus on osa tulemusest. Lõikevaba meetodiga taastumine võtab aega — esimene nädal on hägune, stabiilsus saabub kahe kuni kolme kuu jooksul, mõnikord pisut kauem. See on hind, mida tasub maksta sarvkesta terviklikkuse säilitamise eest. Lisaks on lõikevabalt opereeritutel presbüoopia arenemine kliinilise kogemuse põhjal hinnanguliselt 5 aastat hilisem kui lõikemeetodite puhul — see tähendab pikemat vabaduse perioodi igapäevaelus.
Masin on tööriist, kogemus on otsus. Flow3 protseduur kombineerib Schwind Amaris 1050RS laseri SmartSurfACE-, SmartPulse- ja ITEC-tehnoloogiaid, kasutades 25–50% vähem laserenergiat kui paljud konkureerivad meetodid. Kuid masin teeb seda, mida kirurg talle ütleb. Kõige tähtsam on teada, millal opereerida ja millal mitte.
Iga silm on ainulaadne. Kahe inimese −3,0 D lühinägelikkus on väliselt sama, kuid sarvkesta geomeetria, paksus, biomehaanika ja reaktsioon laserile võivad olla oluliselt erinevad. Standardprotokoll, mis töötab 90% patsientidest, võib ülejäänud 10%-le anda ebaoptimaalse tulemuse, kui individuaalset profiili tähelepanuta jätta.
Selge nägemine ei ole luksus — see on igaühe õigus aktiivses maailmas ning KSA Silmakeskus on loodud just selle õiguse kaitseks.
Mida tasub kliinikult küsida
Mõlemad KSA silmaarstid nii dr Haavel kui dr Tillmann soovitavad patsientidel küsida: mitu operatsiooni on kliinik teinud? Kui pikk on eeloperatiivne uuring? Mitu protsenti patsientidest saab operatsioonile „ei“? Hea kliiniku vastused on konkreetsed. Liiga kiire positiivne vastus ilma põhjaliku uuringuta on hoiatusmärk.
Astu esimene samm selge nägemise suunas!
Tee kodust lahkumata KSA kiirtest, et saada esmane teadmine, kas võiksid üldse kaaluda laserprotseduuri, või broneeri aeg põhjalikule Flow3 silmauuringule, mis annab 100% kindluse, kas sinu silmadele sobib lühinägelikkusest vabastav laserprotseduur.
