Tekib tihti päeva lõpus või pärast pikka ekraaniaega.
Kuiva silma diagnostika ja ravi Tallinnas ja Tartus
Kuiv silm vajab põhjust, mitte ainult tilku.
Kui silmad kipitavad, väsivad, jooksevad vett või nägemine läheb õhtuks uduseks, aitavad KSA spetsialistid leida täpse põhjuse ja panna paika sulle sobiva raviplaani.
- 45-minutiline uuring, konsultatsioon ja edasine plaan
- Ravi vastavalt põhjusele: Rexon-Eye, pisarakanalikorgid või iseseisev ravi
- Tartu ja Tallinn, sama protokoll ja sama meeskonna tugi
- Kirjalik raport, et teaksid täpselt, mis sinu silmadega toimub
Üle 2000 kuiva silma uuringu aastas. Eesti esimene Rexon-Eye QMR teraapiat pakkuv kliinik.
Kas see kõlab tuttavalt?
Kuiv silm ei tähenda alati lihtsalt kuivust.
Sümptomid võivad olla petlikud. Sageli on probleem hoopis selles, et pisarakile ei püsi silmal piisavalt stabiilsena.
Ka liigne pisaravool võib olla kuiva silma märk, mitte selle vastand.
Pilgutamine muudab korraks nägemise selgemaks, aga efekt on ajutine.
Eredas valguses on raske silmi lahti hoida ja fookust säilitada.
Justkui oleks silmas liiv või ripsmekarv, mis ei kao ära.
Eriti tavaline neil, kes töötavad päev läbi arvuti taga.
Kuidas aitame
Lihtne, selge ja meditsiiniliselt põhjendatud teekond.
Eesmärk ei ole pakkuda igale patsiendile sama lahendust, vaid valida ravi selle järgi, mis tüüpi kuiv silm sind tegelikult vaevab.
1
Leiame põhjuse
Uuringul vaatame üle sümptomid, pisarakile stabiilsuse ja meibomi näärmete töö, et eristada aurustuvat ja veevaegset kuiva silma.
2
Valime sobiva ravi
Vajadusel kasutame Rexon-Eye QMR teraapiat, et toetada õlikihi taastumist, või pisarakanalikorke, et niiskus püsiks silmal kauem.
3
Anname kaasa plaani
Lahkud mitte ainult soovitusega “proovi tilku”, vaid konkreetse raviplaani ja saadame kirjaliku raporti.
Miks KSA
Usaldus, mida saab kiiresti kontrollida.
Kontaktivaba ja valutu ravi meibomi näärmete töö toetamiseks.
Kuiva silma kompleksravi kogemus.
Spetsialiseerunud töövoog tähendab kiiremat ja kindlamat diagnoosi.
Sama teenuseloogika, sama standard ja sama patsiendikogemus.
Hinnad
Vähem valikuid, selgem otsus.
Kuiv silm ei kao ühe raviga, see vajab plaani. Seepärast on diagnostika, Rexon-Eye kuur ja aasta aega tuge koondatud ühte programmi.
Kuiva silma programm
Aasta, 5 visiiti
Diagnostika, Rexon-Eye kuur, ummistunud näärmete puhastus ja aasta aega tuge.
349 €
aastas · ainult Tallinnas
- Kuiva silma diagnostika Siriusega: meibograafia, pisarakile püsivus, OSDI küsimustik ja kirjalik raport
- Rexon-Eye kuur, 4 seanssi – üks kord nädalas
- Laugude massaaž ja ummistunud meiboomi näärmete avamine pärast teist seanssi
- Kontroll ja meibograafia võrdlus kuuri lõpus
- Digitaalne ravijuhend videotega
- Silmatilkade retseptid online arsti näidustusel
- 24/7 patsienditugi kogu aasta
Mis on hinnas
Programm ja krediit
Eraldi ostes maksaksid need uuringud ja protseduurid ligikaudu 440 €.
Programmi hinnast koguneb 87 € krediidina sinu KSA kontole, mida saab kasutada ravi ja ravitoodete eest KSA-s. Krediit kehtib viis aastat viimasest maksest.
Loe programmist lähemaltPatsiendijuhend
Mis kuiva silma taga tegelikult on.
Kas oled tähele pannud, et pärast pikka tööpäeva arvutiekraani taga või konditsioneeritud ruumis tekib silmadesse ebameeldiv kipitus, torkiv liivatunne või hakkavad silmad hoopis ootamatult vett jooksma? Või muutub nutitelefoni teksti lugedes pilt kergelt uduseks, kuid selgneb uuesti pärast paari tihedamat silmapilgutust?
Pisarakile kolm kihti ja Meibomi näärmed
Terve ja mugava nägemise aluseks on ühtlane, läbipaistev ja stabiilne pisarakile, mis katab silma eesmist pinda. Pisarakile ei ole lihtsalt vesi, vaid täpselt tasakaalustatud struktuur kolmest kihist.
Kõige pealmine. Seda toodavad lau äärtes paiknevad Meibomi näärmed. Takistab alla jääva vesikihi liiga kiiret aurustumist ja hoiab silmapinna optiliselt siledana.
Keskmine ja kõige paksem, pisaranäärmete toodetud. Sisaldab vett, hapnikku, elektrolüüte, antikehi ja toitaineid, mis toidavad veresoonteta sarvkesta.
Kõige alumine, konjunktiivi karikrakkude toodetud. Aitab vesikihil ühtlaselt kleepuda sarvkesta pinna külge.
Kuiv silm tekib kahel peamisel põhjusel. Esimene on pisaravedeliku liiga kiire aurustumine, mis moodustab kuni 80–85% kõigist juhtudest — enamasti on põhjuseks Meibomi näärmete düsfunktsioon, kus näärmete juhad ummistuvad või rasva kvaliteet muutub. Ilma kaitsva rasvakihita aurustub pisaravedelik silmapinnalt sekunditega. Teine on ebapiisav pisaratootmine, kus pisaranäärmed ei tooda piisavalt vesikihti, näiteks vananemise, autoimmuunhaiguste või teatud ravimite tõttu.
Just see vahe otsustab ravi. Seepärast ei alga ravi tilgast, vaid mõõtmisest.
Riskitegurid tänapäeva elustiilis
Tavaliselt pilgutab inimene silmi 15–20 korda minutis. Ekraani jälgides väheneb pilgutamissagedus kuni 60%, vaid 5–7 korrani minutis, ja pilgutused muutuvad mittetäielikuks. Pisarakile ei uuene ja kuivab ära.
Konditsioneerid, elektriküte, madal õhuniiskus, tuul, suits ja tolm.
Lääts ujub pisarakiles ja jagab selle pooleks, imedes endasse vedelikku ning häirides Meibomi näärmete tööd. Krooniline läätsede kandmine on üks sagedasemaid kuiva silma põhjuseid noortel.
Pisaratootmine väheneb loomulikult vanuse kasvades. Eriline riskirühm on üle 40–50-aastased naised seoses östrogeenitaseme langusega menopausi ajal.
Antihistamiinikumid, vererõhuravimid ehk beetablokaatorid, rasestumisvastased vahendid, akneravimid (isotretinoiin) ja mõned antidepressandid.
Mehaanilise lõikega LASIK-operatsioonidel lõigati sarvkestale klapp, millega katkestati sarvkesta tundenärvid ja vähendati refleksset pisaratootmist.
Kuidas kuiva silma diagnoositakse
Silma tilgutatakse kahjutut fluorestseiinvärvi ning biomikroskoobi sinises valguses mõõdetakse sekundeid viimase pilgutuse ja pisarakile esimese katkemise vahel. Normaalne TBUT on üle 10 sekundi; alla 5 sekundi viitab selgele ebastabiilsusele.
Gradueeritud pabeririba asetatakse 5 minutiks alumise lau taha, et mõõta tekkinud pisaravedeliku hulka.
Infrapunakaamera kuvab Meibomi näärmete struktuuri ja avastab näärmete ummistusi või atroofiat. KSA-s teeb selle Schwind Sirius+.
Kontrollitakse, ega kuivus ei ole tekitanud sarvkesta pinnale mikrodefekte või mikropõletikku.
Ravivõimalused
Kuiva silma ravi on astmeline ja sõltub tekkepõhjusest. Enamasti ei ole see üks asi, vaid kombinatsioon.
Hüaluroonhapet ja trehaloosi sisaldavad niisutustilgad. Taastavad vesikihti ja niisutavad silmapinda ilma limaskesta ärritamata.
Paksemad lipiide sisaldavad määrded öiseks ajaks, mil pisaratootmine on minimaalne.
Soojendav mask umbes 40 °C juures 10 minutit päevas koos laumassaažiga. Sulatab Meibomi näärmetes ummistunud rasva ja taastab lipiidikihi.
Kvantmolekulaarresonantsi teraapia, mida KSA-s kasutatakse: neli seanssi, üks kord nädalas, kontaktivabade elektroodidega maskis. Stimuleerib rakkude taastumist ja vähendab põletikku.
Väikesed silikoonkorgid pisara äravoolukanalites, mis hoiavad patsiendi enda pisaraid kauem silmapinnal.
Kvaliteetne kala- või astelpajuõli parandab Meibomi näärmete rasva keemilist koostist ja vähendab põletikku.
Miks me kuiva silma laseri eel alati üle vaatame
Mugav pisarakile on terava nägemise ja ohutu laserprotseduuri vundament. Enne mis tahes refraktsiooniprotseduuri kontrollitakse Flow3 silmauuringul sarvkesta terviklikkust, pisarakile stabiilsust ja silmapinna seisundit. Kui tuvastatakse äge kuiva silma sündroom, määratakse enne laserprotseduuri ettevalmistav niisutusravi.
Vanema põlvkonna mehaanilise lõikega LASIK-operatsioonidel lõigati sarvkesta pinnale klapp, millega katkestati tuhanded sarvkesta tundenärvid. See viis sageli kuude- või aastatepikkuse kroonilise kuiva silmani. Flow3 pindmine laserprotseduur ei tee sarvkestale ühtegi sisselõiget ega klappi, nii et närvivõrgustik taastub kiiresti ja pikaajalise kuivuse risk jääb väiksemaks. Paljud patsiendid tulevadki KSA-sse just seetõttu, et ei suuda kontaktläätsi kuivuse tõttu enam kanda.
Korduma kippuvad
Vastused, mida patsiendid enne broneerimist enim otsivad.
Miks mul silmad vett jooksevad, kui arst ütleb, et mul on kuiv silm?
See on kuiva silma sündroomi kõige sagedasem paradoks. Kui pisarakile katkeb ja sarvkest kuivab, saab aju ohusignaali. Refleksina eritab pisaranääre korraga suure hulga vesist vedelikku. Kuna selles refleksvees puudub vajalik kaitsev rasvakiht, ei jää see silmapinnale püsima, vaid voolab piki põske alla, jättes silma ikka kuivaks.
Kas poest või apteegist võib osta mis tahes silmatilku?
Ei soovitata. Vältida tuleks säilitusaineid, näiteks bensalkooniumkloriidi, sisaldavaid tilku ja niinimetatud punaste silmade tilku ehk vasokonstriktoreid, mis ahendavad veresooni. Säilitusained tekitavad pikaajalisel kasutamisel silmapinna toksilist kahjustust. Kuiva silma korral tuleks alati valida säilitusaineteta niisutavad kunstpisarad, mis sisaldavad hüaluroonhapet või trehaloosi.
Kas arvutiga töötamine tekitab püsivat silmakahjustust?
Arvutiga töötamine ei tekita silmas struktuurset eluaegset kahjustust, kuid põhjustab arvutinägemise sündroomi ja süvendab kuiva silma. Ekraani vaadates pilgutame silmi liiga harva. Abiks on 20-20-20 reegel: iga 20 minuti järel vaata 20 sekundiks vähemalt 20 jala ehk 6 meetri kaugusele ning tee teadlikult mõned täielikud silmapilgutused.
Kuidas mõjutab kontaktläätsede kandmine silmade kuivust?
Kontaktlääts ujub pisarakiles ja imeb sellest pidevalt vedelikku endasse, et säilitada oma pehmust. Samuti takistab lääts hapniku juurdepääsu sarvkestale ning võib ummistada Meibomi näärmeid. Kui läätsed tekitavad kipitust ja punetust, on see märk sellest, et silmapind vajab puhkust ja alternatiivset korrektsioonilahendust.
Kas pärast Flow3 laserprotseduuri tekib silmade kuivus?
Esimestel nädalatel pärast laserprotseduuri on kerge kuivustunne loomulik paranemisprotsessi osa ning selle leevendamiseks kasutatakse säilitusaineteta kunstpisaraid. Kuna Flow3 on puute- ja lõikevaba protseduur ilma sarvkesta klapita, ei lõigata sarvkesta närve katki ning silma tundenärvid ja loomulik pisaratootmine taastuvad oluliselt kiiremini kui vanatüüpi LASIK-operatsioonide puhul.
Kas toitumine ja vesi aitavad silmade kuivuse vastu?
Piisav igapäevane vee joomine, 1,5–2 liitrit, tagab vesikihi tootmiseks vajaliku vedelikutaseme. Lisaks aitavad oomega-3 rasvhapped — kalaõli, linaseemned, astelpajuõli — parandada Meibomi näärmete rasva kvaliteeti, muutes pisarakile stabiilsemaks ja vähendades silmapinna põletikku.
Kas Rexon-Eye on valus?
Ei. Ravi on kontaktivaba ja patsiendid kirjeldavad seda enamasti kerge soojatundena.
Kas ainult silmatilkadest piisab?
Mõnel juhul küll, kuid paljudel jääb juurpõhjus lahendamata, kui Meibomi näärmete töö on häiritud.
Kui palju seansse tavaliselt vaja on?
Standardne Rexon-Eye kuur on neli seanssi nelja nädala jooksul, kuid lõplik plaan sõltub uuringust.
Kas haigekassa hüvitab seda ravi?
Praegu ei ole kuiva silma ravi haigekassa hüvitatav teenus.
Järgmine samm
Broneeri vastuvõtt ja saa selgus, miks silmad ärrituvad.Üks visiit. Selge diagnoos. Isiklik raviplaan. Tallinn või Tartu.