Laserprotseduuri kaaludes mõtleme sageli sellele, kuidas muutuks elu ilma prillide või kontaktläätsedeta. Sama oluline küsimus on aga see, kuidas nägemist korrigeeritakse ja mida protseduur silma ehituse jaoks tähendab.
KSA Silmakeskuses kasutame lühinägelikkuse korrigeerimiseks lõikevaba pinnapealset Flow3 protseduuri. Selle üks olulisi omadusi on sarvkesta lapi puudumine: laser korrigeerib nägemist sarvkesta pinnalt, ilma lappi lõikamata.
See erinevus puudutab enamat kui protseduuri käiku. Sellel on tähendus ka sarvkesta biomehaanika ehk koe tugevuse ja stabiilsuse seisukohalt.
Sarvkest on rohkem kui läbipaistev aken
Sarvkest on silma eesmine läbipaistev osa, mis aitab valgusel võrkkestale koonduda. Samal ajal peab see säilitama oma kuju ja taluma silmasisest rõhku.
Sarvkesta tugevus sõltub nii koe paksusest kui ka kollageenikiudude paiknemisest ja omavahelisest seotusest. Selle biomehaanika kirjeldab, kuidas kude koormusele reageerib.
Nägemise laserkorrektsioon muudab sarvkesta kuju. Seetõttu tuleb protseduuri kavandamisel arvestada ka sellega, kuidas mõjutab korrektsioon koe struktuuri ja stabiilsust.
Mida tähendab sarvkesta lapi loomine?
LASIK-i ja FemtoLASIK-i puhul luuakse sarvkesta lapp ehk flap. See tõstetakse üles, selle all olevat kude töödeldakse laseriga ning lapp asetatakse tagasi.
Lapi ja selle all oleva koe ühendus paraneb, kuid ei taasta puutumata sarvkestakoe algset tugevust. Seda on näidatud inimese sarvkestakoe uuringus. See ei tähenda, et lapp jääks igapäevaelus lahtiseks, kuid ühenduspind erineb algsest terviklikust koest.
On kirjeldatud ka juhtumeid, kus silmatrauma või näiteks mootorrattaga suurel kiirusel sõitmine põhjustas lapi nihkumise aastaid pärast protseduuri.
Kuidas Flow3 nägemist korrigeerib?
Flow3 puhul sarvkesta lappi ei looda. Laser eemaldab ravipiirkonnast epiteeli ehk sarvkesta pindmise rakukihi ning korrigeerib selle all olevat kude vastavalt raviplaanile.
KSA-s kasutatav SmartSurfACE lahendus ühendab laseriga tehtava pinnaprotseduuri ja SmartPulse tehnoloogia. Pindmise rakukihi eemaldamine ning nägemise korrigeerimine toimuvad laseriga ühe protseduuri käigus.
Kuna lappi ei ole, puudub ka selle nihkumise risk. See on lõikevaba pinnaprotseduuri konkreetne eelis.
Samas eemaldatakse nägemise korrigeerimiseks sarvkestakude. Seetõttu ei tähenda lõikevaba meetod, et sarvkesta paksus või biomehaanilised omadused jääksid täielikult muutumatuks.
Mida näitavad sarvkesta tugevust käsitlevad uuringud?
Ühes 227 patsiendiga uuringus võrreldi TransPRK, FemtoLASIK-i ja SMILE-i järel sarvkesta biomehaanilisi muutusi. Uuritud näitajate põhjal oli sarvkesta jäikuse vähenemine kõige väiksem TransPRK rühmas.
Muutusi täheldati siiski kõigi kolme meetodi puhul. Suurema nägemiskorrektsiooniga kaasnes üldjuhul suurem mõju sarvkesta jäikusele.
Uuring toetab pinnapõhise meetodi biomehaanilist eelist selles võrdluses. Üksiku inimese puhul sõltub sobivus aga tema sarvkesta ehitusest ja kavandatavast korrektsioonist.
Miks on lapi puudumine oluline aktiivse eluviisi puhul?
Prillidest või kontaktläätsedest loobumise võimalus võib olla eriti ahvatlev inimesele, kes treenib, reisib või töötab füüsiliselt nõudlikes tingimustes.
Kui tegevusega kaasneb silmatrauma oht, on lapi puudumine üks asjaolu, mida protseduuri valikul arvestada. Flow3 puhul ei ole lappi, mida löök võiks nihutada.
See ei muuda silma löögikindlaks. Trauma võib kahjustada sarvkesta, võrkkesta või teisi silma osi ka pärast lõikevaba protseduuri. Vigastusohuga tegevustes on vajalik sobiv silmakaitse.
Sportimise, ujumise ja muude tegevuste juurde naasmine tuleb kokku leppida KSA tiimiga, lähtudes taastumise käigust ja tegevuse eripärast.
Kuidas mõjutab protseduur sarvkesta närve?
Sarvkesta närvid osalevad silma tundlikkuse, pilgutamise ja pisarate eritumise regulatsioonis. Neid mõjutavad nii pinnapõhised kui ka sarvkesta lapiga laserprotseduurid.
Ühes pikaajalises võrdlusuuringus taastus sarvkesta pindmise närvivõrgustiku tihedus pärast PRK-d kiiremini kui pärast LASIK-it.
Närvide taastumine on siiski ainult üks osa silmapinna tervisest. Kuivust võib esineda eri meetodite järel, mistõttu hinnatakse silmapinna seisundit juba enne protseduuri ning antakse juhised taastumisaegseks hoolduseks.
SmartPulse toetab sarvkesta pinna ühtlast vormimist
Flow3 protseduuris kasutatav SmartPulse tehnoloogia aitab kujundada ühtlasemat laseriga töödeldud sarvkesta pinda. See on osa SmartSurfACE lahendusest ja toetab pinnapõhist korrektsiooni.
Pärast protseduuri peab sarvkesta pindmine rakukiht taastuma. Taastumise alguses kaitseb silma spetsiaalne kontaktlääts, mis eemaldatakse tavaliselt 6–7 päeva pärast protseduuri. Nägemine võib sel ajal kõikuda ning stabiliseerub järk-järgult.
Lõplik nägemisteravus kujuneb tavaliselt kolme kuu jooksul, kuid taastumise tempo on individuaalne. Mõnel inimesel saavutab nägemine lõpliku teravuse varem, teisel võib see võtta veidi kauem. Suurema miinuse, näiteks –9 dioptri korrigeerimisel võib taastumine kesta kauem, kuid see ei ole reegel.
Meie silmaarstid ja optometristid selgitavad vastuvõtul, mida sinu silmade puhul oodata, ning vastavad taastumisega seotud küsimustele.
Esimene samm on põhjalik sobivusuuring
Flow3 oluline eelis on võimalus korrigeerida nägemist ilma sarvkesta lappi lõikamata. Selle eelise kõrval on sama tähtis välja selgitada, kas protseduur sobib sinu silmadele.
Sobivusuuringul hinnatakse sarvkesta ehitust ja silmade üldist seisundit ning kavandatava korrektsiooni sobivust. Samuti räägitakse läbi oodatav tulemus, taastumine ja võimalikud riskid.
Kui kaalud prillidest või kontaktläätsedest loobumist, annab uuring sulle selge ülevaate oma võimalustest ja aitab teha läbimõeldud otsuse.
