Короткий ответ
При близорукости свет собирается перед сетчаткой, а не на ней, чаще всего потому, что глазное яблоко длиннее нормы. Корригировать можно очками, контактными линзами или лазером, а выбор зависит от возраста, от стабильности рефракции и от того, что обследование найдет в роговице.
Близорукость, или миопия — это одно из самых распространенных оптических нарушений зрения в мире. При близорукости человек хорошо и четко видит предметы, расположенные вблизи, но удаленные объекты кажутся размытыми, нечеткими и затуманенными.
По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году половина населения Земли, около 5 миллиардов человек, будет страдать близорукостью. Специалисты называют это мировой «эпидемией миопии», вызванной ростом нагрузки от цифровых устройств и недостатком естественного дневного света.
Анатомия и оптический механизм близорукости
В глазу с нормальным зрением, при эмметропии, световые лучи, проходя через роговицу и хрусталик, преломляются и фокусируются точно в одной точке на сетчатке.
При близорукости оптический фокус смещается, и световые лучи собираются перед сетчаткой. Когда свет доходит до самой сетчатки, он уже успевает рассеяться, формируя нечеткое изображение.
Главные анатомические причины миопии:
- Удлинение глазного яблока, осевая близорукостьВ норме длина глаза взрослого человека составляет 23–24 мм. При миопии глаз вытягивается в длину, достигая 30 мм и более. Каждый дополнительный миллиметр длины глаза увеличивает близорукость примерно на 3 диоптрии.
- Избыточная преломляющая сила, рефракционная близорукостьРоговица или хрусталик имеют слишком выпуклую форму, преломляя свет сильнее нормы.
Симптомы близорукости
- Размытость удаленных предметов: дорожных знаков, номеров автобусов, надписей на экране или школьной доске.
- Постоянное прищуривание для придания четкости изображению.
- Быстрая утомляемость глаз при вождении автомобиля или просмотре телевизора.
- Головные боли в области лба и бровей из-за перенапряжения глазных мышц.
- Ночная миопия: ухудшение зрения в сумерках и темноте из-за расширения зрачка.
Классификация и степени близорукости
В рецепте близорукость обозначается индексом SPH, сфера, со знаком минус.
- Слабая степень: до −3,0 диоптрийВдаль слегка размыто, но в быту человек часто справляется.
- Средняя степень: от −3,25 до −6,0 диоптрийЗрение вдаль заметно нарушено, без коррекции обходиться сложно.
- Высокая степень: свыше −6,0 диоптрийИзображение нечеткое уже на расстоянии нескольких десятков сантиметров.
- Патологическая миопия: свыше −8,0…−10,0 диоптрийХарактеризуется сильным растяжением оболочек глаза.
Детская миопия и почему она растет
Близорукость обычно начинает прогрессировать в школьном возрасте, в 8–12 лет, в период активного роста организма.
Факторы риска у детей
Длительная работа на близком расстоянии. Непрерывное чтение и использование смартфонов удерживает мышцы глаза в постоянном напряжении.
Дефицит дневного света. Солнечный свет стимулирует выработку дофамина в сетчатке — природного вещества, сдерживающего рост глазного яблока. Прогулки на улице, один-два часа в день, снижают риск развития миопии.
Зрение ребенка можно проверить с 2,5 лет — проверка зрения у детей или прием офтальмолога для детей.
Чем опасна высокая близорукость
Растяжение глазного яблока приводит к истончению сетчатки и повышает риск тяжелых осложнений в зрелом возрасте:
- Отслойка и разрывы сетчаткиПри высокой миопии риск выше в 39 раз.
- ГлаукомаРиск возрастает примерно на 20% с каждой диоптрией.
- Миопическая макулопатияДистрофия центральной зоны сетчатки.
- Преждевременная катарактаРаннее помутнение хрусталика.
Диагностика близорукости
Комплексное обследование в глазной клинике включает:
- АвторефрактометрияОпределение оптической силы глаза.
- Оптическая биометрияИзмерение точной длины глазного яблока в миллиметрах.
- 3D-топография роговицыСканирование поверхности роговицы в тысячах точек для исключения кератоконуса.
- ОфтальмоскопияОсмотр глазного дна и периферии сетчатки с расширенным зрачком.
Методы коррекции близорукости
Очки · минусовые линзы
Рассеивают свет перед входом в глаз, чтобы лучи сошлись на сетчатке.
Плюс. Безопасно и доступно.
Ограничение. Ограничивают обзор, запотевают, мешают при спорте.
Контактные линзы · прилегают к роговице
Линза прилегает к роговице и дает естественный обзор.
Плюс. Естественный обзор и свобода движений.
Ограничение. Могут вызывать сухость глаз и инфекции при плохом уходе.
Ночные линзы · ортокератология
Жесткие линзы носят ночью, они перераспределяют эпителий роговицы.
Плюс. Днем зрение четкое без очков. Помогает сдерживать близорукость у детей.
Ограничение. Временный эффект, требует строгой гигиены.
Факичные линзы · ICL
Имплантация линзы внутрь глаза, перед собственным хрусталиком.
Плюс. Подходит при очень высокой миопии, до −18 D.
Ограничение. Полноценная внутриглазная операция.
Лазерная коррекция · KSA Flow3
Лазер моделирует форму роговицы и убирает близорукость навсегда.
Плюс. Постоянный результат, без разрезов, быстрое восстановление.
Ограничение. Требует стабильной рефракции и подробной диагностики. Flow3 — для подтвержденных близоруких 18–45 лет.
Стойкое решение в KSA: Flow3 без прикосновений и разрезов
Если очки и контактные линзы утомляют или ограничивают активный образ жизни, одно из решений — лазерная коррекция зрения. В KSA Silmakeskus близорукость корригируют процедурой Flow3. Flow3 — для людей 18–45 лет с близорукостью, подтвержденной на обследовании пригодности.
- Бесконтактно и без разрезовБез хирургических ножей и формирования лоскута. Лазер работает дистанционно, прямо на поверхности роговицы.
- Сохранение прочности роговицыОтсутствие разрезов сохраняет естественную биомеханическую прочность глаза.
- Быстрое восстановлениеВозвращение к активным занятиям спортом и плаванию возможно уже через 7 дней, когда защитные линзы сняты.
- Безопасность и гарантияKSA Silmakeskus работает с 2005 года и провел более 300 000 обследований зрения. Благодаря строгому протоколу предварительного обследования за это время не было ни одного случая эктазии. В зависимости от пакета на процедуру дается гарантия до 10 лет.
Первый шаг: обследование зрения Аудит
Путь к четкому зрению начинается с подробного обследования. Аудит — это комплексное обследование в Таллинне и Тарту, где специалисты оценивают толщину роговицы, трехмерную топографию и внутриглазное давление и определяют, подходят ли ваши глаза для лазерной процедуры.
Обследования мы проводим в Таллинне и Тарту. Сама лазерная процедура проходит в Таллинне, потому что лазер находится там.
Близкая тема: астигматизм, который часто встречается вместе с близорукостью и корригируется в той же процедуре.