Короткий ответ
Большинство конъюнктивитов проходит и не вредит зрению. Вид важен, потому что лечение разное: густой желтый гной указывает на бактерии, водянистое слезотечение вместе с простудой — на вирус, сильный зуд в обоих глазах — на аллергию. Контактные линзы снимают сразу. Но если есть сильная боль, светобоязнь или снижение зрения, это уже не обычный конъюнктивит, и глаз нужно осмотреть в тот же день.
Просыпались ли вы утром с неприятным чувством песка в глазах, замечали ли в зеркале, что белок глаза стал ярко-красным, или обнаруживали, что веки склеились от выделений? Покраснение глаз и воспалительные процессы — одна из самых частых причин обращения к офтальмологу.
В быту любое покраснение часто называют просто воспалением глаза, однако с медицинской точки зрения за этим симптомом могут скрываться совершенно разные заболевания. Самой распространенной причиной является конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность век. Когда кровеносные сосуды конъюнктивы расширяются из-за инфекции или раздражения, глаз приобретает характерный красный или розовый цвет.
Основные виды конъюнктивита и их причины
Конъюнктивиты делят на четыре основные группы по причине возникновения. Определить правильный вид важно, потому что неподходящий препарат — например, антибиотик при аллергии — не приносит облегчения и может раздражать глаз еще сильнее.
Бактериальный конъюнктивит · стафилококки, стрептококки, пневмококки
Признаки. Ярко-красный глаз, колющий дискомфорт, за ночь веки и ресницы склеиваются.
Выделения. Густые желтые или зеленоватые гнойные выделения.
Заразность. Высокая
Первая помощь. Капли или мазь с антибиотиком по рецепту: фузидиевая кислота, тобрамицин, ципрофлоксацин. Симптомы обычно уходят за 3–5 дней. Курс доводят до конца, даже если глаз уже выглядит здоровым.
Вирусный конъюнктивит · чаще всего аденовирусы
Признаки. Покраснение, жжение, отек век, часто на фоне простуды. Увеличение околоушных лимфоузлов.
Выделения. Водянистые прозрачные выделения.
Заразность. Очень высокая
Первая помощь. Специфических противовирусных капель обычно нет. Холодные компрессы, увлажняющие капли без консервантов, строгая гигиена. Проходит само за 1–3 недели.
Аллергический конъюнктивит · пыльца, домашняя пыль, шерсть животных, косметика
Признаки. Сильный зуд. Краснеют сразу оба глаза, отекают веки, часто сопровождается аллергическим насморком.
Выделения. Водянистые или слизистые выделения.
Заразность. Не заразен
Первая помощь. Антигистаминные капли, препараты для стабилизации тучных клеток, устранение аллергена. Прохладные увлажняющие капли смывают аллергены с поверхности глаза.
Раздражение и воспаление от контактных линз · хлорированная вода, дым, пыль, сухой глаз, ношение сверх срока
Признаки. Покраснение, сухость, ощущение чужеродного тела в глазу.
Выделения. Минимальные водянистые выделения.
Заразность. Не заразен
Первая помощь. Первый шаг — снять линзы и дать глазу восстановиться. Второй вопрос — нужны ли линзы вообще.
Ношение линз снижает доступ кислорода к роговице. Нарушение гигиены, сон в линзах или ношение сверх срока создают хроническое микрораздражение и благоприятную среду для опасных бактерий, например Pseudomonas aeruginosa.
Симптомы красного глаза и опасные признаки
Большинство обычных конъюнктивитов успешно лечатся и не вредят зрению. Однако красный глаз может быть признаком опасных состояний, таких как кератит — воспаление роговицы, увеит — воспаление сосудистой оболочки, или острый приступ глаукомы.
Обычные неопасные симптомы. Легкое или умеренное покраснение. Водянистые или склеивающие выделения. Ощущение песка в глазу. Небольшой отек век.
Опасные признаки: к офтальмологу в тот же день
- Сильная или нарастающая боль в глазу. Обычный конъюнктивит дает скорее дискомфорт; резкая ноющая боль указывает на воспаление роговицы или внутренних структур глаза.
- Выраженная светобоязнь. Если взгляд на яркий свет вызывает резкую боль, это может быть повреждение роговицы или увеит.
- Снижение или затуманивание зрения. Если острота зрения заметно падает и картинка не проясняется после моргания или удаления выделений.
- Разный размер зрачков или помутнение роговицы. Если один зрачок заметно больше или меньше другого либо роговица выглядит тусклой и матовой.
- Красный глаз у носящего контактные линзы. Линзу нужно сразу снять и показать глаз врачу, чтобы исключить язву роговицы.
Диагностика и методы лечения
Правильное лечение зависит от точного диагноза, который ставит офтальмолог или оптометрист на щелевой лампе. Лечение подбирается по причине.
- БактериальныйКапли и мази с антибиотиками по рецепту: фузидиевая кислота, тобрамицин, ципрофлоксацин. Симптомы обычно уходят за 3–5 дней, и курс доводят до конца.
- ВирусныйСимптоматическая терапия: холодные компрессы, увлажняющие капли без консервантов и строгая гигиена. Проходит за 1–3 недели.
- АллергическийАнтигистаминные капли, препараты для стабилизации тучных клеток, устранение аллергена. Прохладные увлажняющие капли смывают аллергены.
Предостережение о народных средствах
Не промывайте воспаленный глаз чаем или травяными отварами. Чаинки содержат микрочастицы и микробы, которые травмируют воспаленную роговицу и усиливают воспаление. Для промывания используйте только стерильный физраствор или увлажняющие капли.
Профилактика и гигиена
- Регулярно мойте руки с мылом до и после прикосновения к глазам.
- Не трите глаза руками. Так бактерии с рук попадают прямо в раздраженный глаз, и можно повредить роговицу.
- Используйте личное полотенце и свое постельное белье.
- Выбросьте косметику для глаз, которой пользовались во время болезни, чтобы не заразиться повторно.
- Полностью откажитесь от линз до полного выздоровления. Носите очки.
Контактные линзы и хроническое раздражение
Длительное ежедневное ношение линз — одна из самых частых причин хронического раздражения, покраснения и повторяющихся конъюнктивитов. Линза работает на глазу как чужеродное тело: она мешает естественному распределению слезной пленки и ограничивает доступ кислорода к роговице.
Отдельная форма — гигантский папиллярный конъюнктивит, или GPC, когда внутренняя поверхность век раздражается и воспаляется от постоянного трения контактной линзы. Он может появиться в любой момент, даже после многих лет ношения линз без проблем. GPC не вредит зрению, но доставляет постоянное неудобство.
Если линзы раздражают глаз постоянно
Первый шаг — снять линзы и дать глазу восстановиться. Второй вопрос — нужны ли линзы вообще. Если линз на глазу больше нет, уходит и раздражение от линз: слезная пленка и доступ кислорода к роговице работают так, как задумано природой.
Процедура Flow3 в KSA корректирует зрение в поверхностных слоях роговицы, без разрезов и лоскутов. Flow3 предназначена для людей 18–45 лет, у которых близорукость подтверждена на обследовании — подходит ли она вашему глазу, выясняется на обследовании Audit, а не по названию процедуры.
Если за раздражением стоит скорее сухой глаз, а не линзы, у него свой путь лечения, и отказ от линз сам по себе его не решит.
Когда приходить в KSA
Если глаз красный и есть хотя бы один опасный признак — сильная боль, светобоязнь, снижение зрения, разный размер зрачков или вы носите линзы — не ждите. Прием в Таллинне и Тарту.
Если глаз уже в порядке, но покраснение возвращается снова и снова, стоит искать причину: повторяющийся конъюнктивит обычно связан с линзами, аллергией или сухим глазом. Это разбирают на обследовании Audit.
Близкие темы: сухой глаз, близорукость и астигматизм.